Introductie: ADHD en behandelmogelijkheden
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) komt voor bij kinderen én volwassenen en kenmerkt zich door concentratieproblemen, impulsiviteit en onrust. Volwassenen met ADHD hebben vaak moeite om zich langdurig te concentreren, wat problemen kan veroorzaken op werk en in relaties. Medicatie kan helpen, maar de meeste ADHD-medicijnen zijn stimulerend en hebben daardoor bijwerkingen en risico’s op verslaving. Bovendien is er in Nederland op het moment van schrijven geen goedgekeurde niet-stimulerende medicatie voor volwassenen met ADHD beschikbaar.
Wat is viloxazine ER?
Viloxazine Extended Release (ER) is een niet-stimulerend medicijn, goedgekeurd in de Verenigde Staten voor de behandeling van ADHD bij volwassenen. Het medicijn werkt door bepaalde stoffen in de hersenen te beïnvloeden, waardoor concentratie en impulscontrole verbeteren. Viloxazine ER is een "extended-release" medicijn, wat betekent dat het effect geleidelijk wordt vrijgegeven, zodat je het maar één keer per dag hoeft te nemen. Dit maakt het gebruiksvriendelijker en mogelijk minder belastend.
Doel van het onderzoek
Het doel van de studie die we hier bespreken, was om te onderzoeken of viloxazine ER veilig en effectief is voor langdurig gebruik door volwassenen met ADHD. Omdat ADHD meestal jarenlang behandeld moet worden, is het belangrijk om te weten of een medicijn zoals viloxazine ER veilig is op de lange termijn.
Onderzoeksopzet en dosering
Deelnemers aan de studie begonnen met een startdosering van 200 mg per dag, die geleidelijk werd verhoogd tot maximaal 600 mg per dag. Gedurende de studie, die in totaal bijna twee jaar duurde, konden artsen de dosering aanpassen op basis van het effect en eventuele bijwerkingen. In totaal deden 159 volwassenen met ADHD mee aan de studie. Door deze opzet konden onderzoekers zowel de veiligheid als de effectiviteit van viloxazine ER goed beoordelen.
Resultaten: veiligheid en bijwerkingen
De studie toonde aan dat viloxazine ER over het algemeen goed werd verdragen door de deelnemers. De meest voorkomende bijwerkingen waren slapeloosheid, misselijkheid, hoofdpijn en vermoeidheid. Bij sommige deelnemers waren deze bijwerkingen zo vervelend dat ze besloten te stoppen met het medicijn. Slapeloosheid was een veelvoorkomende klacht, vooral bij deelnemers die ook cafeïne gebruikten. Omdat viloxazine ER invloed kan hebben op de afbraak van cafeïne, kan dit leiden tot een sterker effect van cafeïne, wat het slaappatroon kan verstoren.
Het merendeel van de bijwerkingen was mild tot matig van aard en verdween meestal vanzelf. Er waren geen ernstige veiligheidsrisico’s ontdekt in verband met het lange termijngebruik van viloxazine ER, wat aangeeft dat het een veilige optie kan zijn voor langdurig gebruik.
Resultaten: effectiviteit van viloxazine ER
Deelnemers aan de studie lieten een aanzienlijke verbetering zien in hun ADHD-symptomen. Binnen twee weken was er al een vermindering van 11 punten op een symptoomschaal, en na zes maanden was dit verschil zelfs meer dan 18 punten. Deze verbetering bleef stabiel gedurende de hele studie, wat aangeeft dat viloxazine ER ook op de lange termijn effectief blijft.
Naast een vermindering van ADHD-symptomen, meldden deelnemers ook een verbetering in hun kwaliteit van leven en hun uitvoerende functies, zoals plannen en organiseren. Dit zijn vaardigheden die mensen met ADHD vaak als lastig ervaren.
Conclusies van het onderzoek
Viloxazine ER bleek veilig en effectief voor volwassenen met ADHD gedurende de bijna twee jaar dat de studie liep. De bevindingen laten zien dat het medicijn een waardevolle aanvulling kan zijn op het beperkte aanbod van ADHD-medicatie voor volwassenen. Viloxazine ER geeft geen risico op verslaving, zoals bij stimulerende medicatie wel het geval kan zijn, wat voor veel mensen een geruststelling kan zijn.
Wat betekent dit voor mensen met ADHD?
Voor mensen met ADHD in Nederland is het belangrijk om te weten dat dit onderzoek positieve resultaten laat zien voor een nieuw niet-stimulerend medicijn. Viloxazine ER kan een goede optie zijn voor wie geen stimulerende middelen wil of kan gebruiken. Helaas is het medicijn in Nederland momenteel niet beschikbaar. Dit kan mogelijk in de toekomst veranderen, vooral als meer onderzoek blijft aantonen dat het veilig en effectief is.
Tot die tijd kan deze informatie wel helpen om samen met je arts te kijken naar mogelijke alternatieven en om te begrijpen welke ontwikkelingen er zijn in de behandeling van ADHD.
Viloxazine ER, bekend onder de merknaam Qelbree, is momenteel niet beschikbaar in Nederland. Hoewel het in de Verenigde Staten is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij volwassenen, is er op dit moment geen informatie over plannen om het medicijn in Nederland op de markt te brengen. De beschikbaarheid van geneesmiddelen in Nederland wordt bepaald door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), dat beoordeelt of een medicijn veilig en effectief is voor gebruik in Nederland.
Voor de meest actuele informatie over de beschikbaarheid van viloxazine ER in Nederland is het raadzaam om contact op te nemen met een arts of apotheker. Zij kunnen adviseren over alternatieve behandelingen die momenteel beschikbaar zijn voor ADHD.
https://autsider.net/2023/05/27/viloxaz ... -met-adhd/
Childress A, Cutler AJ, Adler LA, Fry N, Asubonteng K, Maldonado-Cruz Z, Formella A, Rubin J. An Open-Label Extension Study Assessing the Long-Term Safety and Efficacy of Viloxazine Extended-Release Capsules in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. CNS Drugs. 2024 Nov;38(11):891-907. doi: 10.1007/s40263-024-01120-0. Epub 2024 Oct 7. PMID: 39373844; PMCID: PMC11486793.