Depressie erodeert de kwaliteit van het leven diepgaand, belast persoonlijke relaties en kan in ernstige gevallen leiden tot zelfmoord.
Uitdagingen bij de behandeling van klinische depressie
Veel patiënten met depressie ervaren frustraties met hun behandeling, zoals blijkt uit uitspraken als: “Ik heb alle medicijnen voor depressie geprobeerd, en niets werkt,” of “Ik kan de bijwerkingen van geen enkel antidepressivum verdragen.” Dit benadrukt de dringende behoefte aan meer op maat gemaakte therapeutische strategieën in de geestelijke gezondheidszorg.
Gepersonaliseerde aanpak
Stel je voor dat je behandeling zoekt voor een gezwollen, pijnlijke knie. Hoe zou een orthopedist ervoor zorgen dat de behandeling de onderliggende oorzaak effectief aanpakt? Meestal zou hij een uitgebreide beoordeling uitvoeren, inclusief een lichamelijk onderzoek, bloedtests en beeldvorming, voordat hij een operatie voorstelt. Waarom zou de psychiatrische behandeling anders zijn? Net zoals we niet haastig zouden opereren bij een gezwollen knie zonder grondige diagnose, lijkt het voorschrijven van antidepressiva zonder een uitgebreid begrip van het genetische profiel van een patiënt steeds achterhaald.
Farmacogenetisch testen: een revolutie in de psychiatrie
Het afgelopen decennium heeft significante vooruitgang gezien in psychiatrische farmacogenetica, wat potentieel de psychiatrische zorg revolutioneert. Farmacogenetisch testen, eenvoudig uit te voeren via een wangswab in een klinische setting of thuis. Deze tests zijn zowel eenvoudig als effectief:
- Medicatiekeuze: Door te onderzoeken hoe individuele genetische profielen de geneesmiddelmetabolisme en -reactie beïnvloeden, pinpoint deze tests welke klasse van antidepressiva, zoals SSRI’s of SNRI’s, waarschijnlijk het meest effectief zijn voor een individu.
- Bijwerkingen: Ze kunnen ook bepalen welke specifieke medicijnen waarschijnlijk de minste bijwerkingen veroorzaken.
- Niet-farmaceutische interventies: De test biedt ook gepersonaliseerd inzicht in hoe niet-farmaceutische interventies, zoals voedingssupplementen en lichaamsbeweging, patiënten ten goede zouden kunnen komen.
Hoewel farmacogenetisch testen een krachtig hulpmiddel is, mag het niet de enige basis zijn voor psychiatrische behandelbeslissingen. Het vormt een onderdeel van een veelzijdige aanpak die uitgebreide klinische evaluaties en voortdurende patiëntmonitoring omvat. Naarmate het onderzoek vordert en meer psychiaters deze technologie omarmen, is de hoop dat minder patiënten de vaak slopende reis door ineffectieve behandelingen moeten doorstaan.
David, V., Fylan, B., Bryant, E., Smith, H., Sagoo, G. S., & Rattray, M. (2021). An Analysis of Pharmacogenomic-Guided Pathways and Their Effect on Medication Changes and Hospital Admissions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Genetics, 12. https://doi.org/10.3389/fgene.2021.698148
