Met de zomer in volle gang en de temperaturen stijgend in Nederland en ver daarbuiten, is het belangrijk om stil te staan bij de risico’s die dit met zich meebrengt. Voor mensen die antidepressiva gebruiken, kunnen deze risico’s nog groter zijn. Antidepressiva, vaak voorgeschreven voor aandoeningen zoals depressie, angst, en chronische pijn, kunnen de manier waarop het lichaam zichzelf afkoelt verstoren, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals hitte-uitputting en hitteberoerte. In dit artikel wordt uitgelegd hoe deze medicijnen werken, waarom ze het risico verhogen, en hoe je jezelf kunt beschermen tijdens warme periodes.
Hoe antidepressiva het lichaam beïnvloeden
Antidepressiva beïnvloeden de neurotransmitter serotonine, die een belangrijke rol speelt in het reguleren van stemming en emoties. Deze medicijnen, waaronder SSRI’s, SNRI’s en tricyclische antidepressiva, voorkomen dat de hersenen serotonine snel absorberen, wat zorgt voor een hogere concentratie ervan in de hersenen. Maar serotonine heeft niet alleen invloed op onze stemming; het speelt ook een cruciale rol in de regulatie van de lichaamstemperatuur via de hypothalamus, het deel van de hersenen dat als thermostaat fungeert.
Wanneer de serotoninespiegel stijgt, kan de hypothalamus het lichaam vertellen dat het moet opwarmen in plaats van af te koelen. Dit leidt tot een toename van het energieverbruik om warmte te genereren, een proces dat bekend staat als metabolische thermogenese. Tegelijkertijd kunnen antidepressiva de zweetproductie beïnvloeden, waardoor ofwel te weinig zweet wordt geproduceerd (waardoor het lichaam niet effectief kan afkoelen) of juist te veel, wat kan leiden tot uitdroging.
Daarnaast kunnen sommige antidepressiva de dorstprikkel verminderen, wat betekent dat je minder snel dorst krijgt, zelfs wanneer je lichaam water nodig heeft. Dit, in combinatie met een verstoorde zweetproductie, kan leiden tot een ernstig risico op uitdroging en daarmee samenhangende problemen zoals elektrolytenstoornissen, wat het moeilijk maakt om op een veilige manier te rehydrateren.
Verhoogd risico op uitdroging en elektrolytenstoornissen
Het vermogen van het lichaam om zichzelf af te koelen is sterk afhankelijk van de balans tussen vocht- en elektrolytniveaus. Antidepressiva kunnen deze balans verstoren door zowel de zweetproductie als de nierfunctie te beïnvloeden. De nieren spelen een essentiële rol bij het handhaven van de juiste elektrolytenniveaus in het bloed, zoals natrium, kalium en chloride. Wanneer deze balans verstoord raakt, bijvoorbeeld door overmatig zweten zonder voldoende hydratatie, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals hyponatriëmie (een te laag natriumgehalte in het bloed).

Mensen die antidepressiva gebruiken, lopen daardoor een groter risico op uitdroging, vooral tijdens warme dagen. Uitdroging kan op zijn beurt leiden tot hitte-uitputting, een aandoening die, indien niet behandeld, kan escaleren naar een levensbedreigende hitteberoerte.
Symptomen van hitte-uitputting en hitteberoerte
Het is van groot belang dat mensen die antidepressiva gebruiken de symptomen van hitte-uitputting en hitteberoerte herkennen. Hitte-uitputting begint vaak met tekenen zoals een verhoogde lichaamstemperatuur, hevig zweten, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, zwakte en prikkelbaarheid. Verminderde urineproductie en intense dorst kunnen ook waarschuwingssignalen zijn.
Als deze symptomen niet worden behandeld, kan hitte-uitputting overgaan in hitteberoerte. Hitteberoerte is een medische noodsituatie waarbij de lichaamstemperatuur gevaarlijk hoog wordt, vaak boven de 40 graden Celsius. Symptomen van hitteberoerte zijn onder andere zeer hoge lichaamstemperatuur, verwardheid, spraakproblemen, toevallen en verlies van bewustzijn. In deze gevallen is onmiddellijk medische hulp nodig.
Bij hitte-uitputting is het belangrijk om naar een koele plek te gaan, kleding uit te trekken, koude compressen te gebruiken en kleine slokjes water of een sportdrank te drinken. Bij tekenen van hitteberoerte moet je onmiddellijk 112 bellen en proberen de persoon snel af te koelen met koude compressen of een koude douche indien mogelijk.
Preventie van hitte-gerelateerde ziekten bij antidepressivagebruikers
Preventie is de sleutel om hitte-gerelateerde ziekten te voorkomen, vooral voor mensen die antidepressiva gebruiken. Het volgen van eenvoudige voorzorgsmaatregelen kan helpen om het risico op hitte-uitputting en hitteberoerte te minimaliseren.
Blijf op de hoogte van het weerbericht en wees voorbereid op warme dagen. Draag lichte, loszittende kleding die de huid laat ademen en beschermt tegen direct zonlicht. Het aanbrengen van een breed-spectrum zonnebrandcrème helpt ook om de huid te beschermen tegen zonnebrand, wat het vermogen van het lichaam om af te koelen kan verminderen.

Hydratatie is essentieel. Drink regelmatig water of sportdranken om gehydrateerd te blijven en zorg ervoor dat je regelmatig eet om je elektrolyten op peil te houden. Het vermijden van alcohol en energiedranken is ook belangrijk, omdat deze bijdragen aan uitdroging.
Probeer lichamelijke activiteiten tijdens de heetste delen van de dag te beperken en plan indien mogelijk fysieke inspanning in de koelere ochtend- of avonduren. Zorg er bovendien voor dat je huis koel blijft door ramen ’s nachts open te zetten en overdag te sluiten, en gebruik van ventilatoren of airconditioning te maken.
Als je je zorgen maakt over je gevoeligheid voor hitte vanwege antidepressiva, overleg dan met je arts over mogelijke aanpassingen van de medicatiedosering of alternatieve behandelingsopties.
Overleg met een arts
Als je antidepressiva gebruikt en je zorgen maakt over hittegevoeligheid, is het verstandig om dit met je arts te bespreken. De arts kan overwegen om de dosering van de medicatie aan te passen of alternatieven te overwegen die minder invloed hebben op de temperatuurregeling van je lichaam. Dit kan vooral belangrijk zijn tijdens de warmere maanden, wanneer de kans op hittegerelateerde ziekten het grootst is.
Conclusie
Antidepressiva kunnen de manier waarop je lichaam omgaat met hitte aanzienlijk beïnvloeden, wat het risico op hitte-uitputting en hitteberoerte verhoogt. Het is belangrijk om de symptomen van deze aandoeningen te kennen en preventieve maatregelen te nemen om jezelf te beschermen tijdens warme periodes. Overleg altijd met je arts als je twijfels hebt over de veiligheid van je medicatie tijdens de zomermaanden. Veiligheid en welzijn gaan hand in hand, vooral als de temperatuur stijgt.